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颈椎病多角度牵引治疗技术总结

时间:2015年04月01日信息来源:本站原创 【字体: 点击数:

目的:
有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫,并快速缓解颈椎病症状。 具体的讲,颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增大椎间隙和椎间孔,有利于已外突的髓核及纤维环组织复位,缓解和解除神经根受压与刺激,促进神经根水肿吸收,解除对椎动脉的压迫,促进血液循环,有利于局部淤血肿胀及增生消退,松懈粘连的关节囊,改善和恢复钩椎关节,调整小关节错位和椎体滑脱,调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡,恢复颈椎的正常功能。
方法:
选取符合纳入标准的83例神经根型颈椎病患者,机分为两组:即多角度牵引颈椎(治疗组),垂直牵引颈椎(对照组)采用单盲、对照研究方法,排除脱落病例,纳入观察病例的实际病例数是53例,其中对照组30例,两组患者在年龄、性别、病程经比较差异无统计学意义。两组均治1个疗程后观察症状改善情况,2个疗程后观察临床效果,并随访半年。两组资料采用国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效评定及《颈椎病临床评价量表项目和评分标准》(CASCS)临床体征部分进行评价和分析,分别观察治疗前后临床症状、体征。通过各组自身治疗前后对照和组间对照,对结果进行统计分析。
颈椎牵引方法:
(1) 牵引角度:一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°(上颈段、中颈段、下颈段)颈椎牵引,避免过伸。
(2)牵引(力度)重量:原则上以病人忍受为宜,根据不同的年龄,选择不同的牵引重量(从5kg———30kg不等)。
(3)牵引时间:一般每日牵引1-2次,每次牵引30分钟左右,具体应根据病人体质而定。
(4) 牵引方式:专用牵引器,使用卧式间歇牵引。
牵引重量可自5公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间,颈椎牵引器可根据实际需要调整重量。疗程:小重量牵引10天为一疗程。两疗程之间休息1-2天。在进行牵引治疗的同时,也可配合其他治疗,以不伤害机体为准。
果:
治疗前后症状、体征积分变化:治疗前两组症状、体征积分比较,无显著性差异(P>0.05),表明两组具有可比性。治疗组1个疗程后症状、相关体征积分情况,2个疗程后临床效果比对明显,差异有显著性统计学意义(P<0.01);随访半年,疗组复发率较对组低,差异有显著性统计学意义(P<0.01)
结论
颈椎多角度牵引治疗颈椎病神经根型能显著改善患者症状、体征、提高治愈率、降低复发率,此法经济、疗效良好,安全可靠,临床可操作性与可重复性强,患者容易接受,有广泛应用价值,值得临床推广。
 
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